大病住院最多可報55萬元 湖南啟動2026年度醫(yī)保參保動員
中新網(wǎng)長沙10月11日電(向一鵬 楊明)2026年度全省居民醫(yī)保個人繳費標準400元/人,集中參保繳費期至2026年1月31日……湖南省2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保集中宣傳啟動儀式暨新聞發(fā)布會11日在長沙舉行,發(fā)布《關(guān)于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》核心內(nèi)容,通過優(yōu)化繳費服務(wù)、提升待遇保障等舉措推進全民參保,切實增強群眾獲得感。

針對“身體健康不參保”“參保不報銷吃虧了”的常見誤區(qū),湖南省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長鄧潔云介紹,中國醫(yī)保制度優(yōu)勢在于“互助共濟”,建設(shè)全民醫(yī)療保障網(wǎng),需要廣大居民共建共享;中國疾病譜在變化,現(xiàn)代科技使更多疾病能早發(fā)現(xiàn)、早診斷?!皬慕?jīng)濟風險分散的角度來看,參保是對未來不確定性的合理投資。即使目前沒有使用到醫(yī)保報銷,但一旦遭遇突發(fā)重大疾病或意外傷害,醫(yī)保能夠提供有力的經(jīng)濟支持,可以有效避免因病致貧返貧的情況發(fā)生。”
如何讓參保群眾切實感受到實惠?今年,湖南省醫(yī)保局圍繞“簡化流程、深化保障、優(yōu)化服務(wù)、強化監(jiān)管”推出系列舉措。在服務(wù)便捷性上,推進“湘醫(yī)?!ば姆?wù)”28項舉措,實現(xiàn)“床邊結(jié)算”“診間結(jié)算”,縮短手工報銷時限;待遇保障上,取消慢特病門診用藥先行自付,擴大基層藥品采購范圍,基層門診統(tǒng)籌改革后部分項目報銷比例達90%;參保靈活性上,新生兒憑出生醫(yī)學證明可直接參保,職工醫(yī)保個人賬戶可用于近親屬繳費;保障層次上,推動基本醫(yī)保、大病保險與“湖南醫(yī)惠?!薄耙徽臼健苯Y(jié)算,減輕大病負擔。
為優(yōu)化醫(yī)保繳費服務(wù),今年,湖南稅務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保部門推出“繳費同參保”升級服務(wù),新參保人員如需變更參保地(如跨省就讀大學生),無需像往年一樣先到醫(yī)保部門辦登記,可以直接通過“湘稅社保”APP等渠道,即可在繳費時同步完成參保登記錄入與實時繳費。
湖南省醫(yī)療保障局待遇保障處處長劉愛廷介紹,目前醫(yī)保既兼顧大病住院保障,又保障常見病門診的需求。一般的頭疼腦熱可以在基層定點醫(yī)療機構(gòu)報銷400元以上;如果發(fā)生大病住院,最多可以報銷55萬元。“我們以較低的社會投入和家庭負擔,提供了較高的醫(yī)療保障?!?/p>
據(jù)介紹,2024年,湖南居民醫(yī)保總收入596億元,支出549億元,當期結(jié)余46億元;全省參保居民醫(yī)保報銷5萬元以上的有18萬多人,報銷10萬元以上的有4萬多人,報銷20萬元以上的有1萬多人。(完)






























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