中新網(wǎng)上海8月28日電 (陳靜 張鵬)尿路結石患者手術后留置輸尿管支架管引發(fā)的不適、二次拔管的痛苦和奔波，是長期困擾患者康復的難題。

　　記者28日獲悉，上海醫(yī)學專家團隊創(chuàng)新手術、治療方案，成功破解傳統(tǒng)治療模式的痛點，助患者實現(xiàn)“無管化出院”與“無創(chuàng)拔管”。

　　在上海四一一醫(yī)院，接受了輸尿管結石微創(chuàng)手術的俞女士(化名)是“無管化出院”的一名受益者。當天，回憶起三年前的尿路結石治療經(jīng)歷，她心有余悸，當時留置支架管4周，血尿、腰痛、尿頻等不適癥狀持續(xù)困擾，讓她備受折磨。

　　這次，泌尿外科主任郎根強教授團隊創(chuàng)新開展“輸尿管軟鏡鈥激光碎石+末端可彎曲輸尿管鞘+負壓吸引”技術，讓她在術后次日便拔除支架管順利出院，擺脫帶管的痛苦。

　　據(jù)悉，術中，醫(yī)生即時碎石、即時開展清石操作。針對結石小于2cm、輸尿管無狹窄或息肉、術中無明顯損傷的患者，醫(yī)生實現(xiàn)了術后無需留置支架管的突破。

　　尿路結石是泌尿外科常見病，此前，醫(yī)生對尿路結石患者采取的是“原位碎石+自行排石”的模式。郎根強教授介紹，術后，患者需常規(guī)留置輸尿管支架管2周-4周。多數(shù)患者會出現(xiàn)肉眼血尿、尿道感染、腰酸腰脹等不適癥狀；而在拔管環(huán)節(jié)，患者還會伴隨強烈疼痛感，長期服用抗凝藥物的患者，甚至會有大出血伴膀胱填塞的高危風險。

　　“輸尿管軟鏡鈥激光碎石+末端可彎曲輸尿管鞘+負壓吸引”技術不僅讓患者避免了帶管的系列不適，還省去了患者二次返院取管痛苦和奔波。這樣的創(chuàng)新為患者，尤其是異地就醫(yī)患者提供了極大便利，大大加速了患者的術后康復進程。

　　在采訪中，記者了解到，對于結石較大、輸尿管狹窄或有息肉、術中存在一定損傷等需要帶管出院的患者，郎根強教授團隊探索開展放置磁吸輸尿管支架管的方案。據(jù)介紹，磁吸輸尿管支架管末端配備了金屬珠與短絲線，在進行拔管操作時，醫(yī)生僅需使用頭部帶磁鐵的細導管，通過導尿技術即可精準吸附支架管末端的金屬珠，進而順利將支架管拔除。整個拔管過程約5分鐘，患者無需進入手術室，在門診即可完成操作。

　　這種無創(chuàng)拔管方式，不僅消除了傳統(tǒng)拔管帶來的疼痛感，還大幅降低了感染、出血等并發(fā)癥風險。郎根強教授表示，在臨床上，使用這兩個方案以后，患者術后疼痛評分降半、住院時間大大縮短、并發(fā)癥減少、總體費用可降低約20%。(完)