心臟是身體里永不疲倦的“泵血大師”，然而，在這顆“生命引擎”的頂端，還附著兩個形似耳朵的小結構——左心耳和右心耳。別看它們不起眼，尤其是左心耳，超過九成的心源性血栓都由此而來，它與一種嚴重威脅健康的疾病——心房顫動(房顫)息息相關。

　　我國房顫患者已超過1200萬例，且仍在快速增長。房顫導致的腦中風更為致命，其致殘率和致死率遠高于由動脈粥樣硬化引起的中風。這不僅讓患者面臨失能甚至失去生命的境況，也給家庭和社會帶來沉重負擔。

　　正常情況下，左心耳好比“血液儲備庫”，在心房舒張時儲存血液，收縮時再將血液擠出，協助心臟供血。左心耳內部結構極為復雜，溝壑密布，血液在流經左心耳時極易形成漩渦，進而導致血液流動不暢，長此以往容易形成血栓。起初，這些血栓可能靜靜“潛伏”，一旦房顫發(fā)作，血流紊亂，它們就可能脫落，最危險的是隨血流進入腦部，堵塞血管，造成缺血性腦中風?？梢哉f，房顫與左心耳血栓是兩顆潛伏在體內的“炸彈”，隨時可能給身體帶來毀滅性打擊。

　　幸運的是，醫(yī)學為這對“隱患搭檔”找到了有效的防線?？鼓幬镏委熓悄壳邦A防血栓形成的重要手段之一。通過口服抗凝藥物，能夠有效降低血液的凝固性，從源頭上減少血栓形成的風險。對于確診為房顫的患者，醫(yī)生會依據其具體的病情，如年齡、是否患有其他基礎疾病、房顫的發(fā)作類型等，全面評估其中風風險和出血風險，進而制定個性化的抗凝治療方案。盡管抗凝治療對大多數房顫患者有效，但并非所有患者都適合長期口服抗凝藥物。

　　針對這部分人群，現代醫(yī)學發(fā)展出了一種創(chuàng)新的微創(chuàng)介入手術——左心耳封堵術。手術中醫(yī)生通過穿刺腿部股靜脈，將導管送入心臟左心房，再將封堵器準確放置在左心耳入口，永久性地封堵起來，使血液無法進入，從根源上阻斷血栓形成。

　　有人擔心封堵左心耳會影響心臟功能，其實大可不必。隨著人類進化，左心耳的功能已經逐漸退化，其體積不足左心房的1/10。它曾經儲存血液的功能，對于現代人類的心臟生理活動而言，作用已經比較微弱，對身體的整體運轉不會產生明顯的不良影響。

　　在日常體檢中，左心耳并不會被專門檢查，只有在心臟超聲或CT等影像學檢查中，醫(yī)生才會仔細觀察心耳的形態(tài)和功能。這也導致了許多人直到出現嚴重心臟問題時，才意識到這對心臟“小耳朵”的存在及其重要性。定期體檢，尤其關注心律和心臟結構的變化，是早期發(fā)現隱患的關鍵。一旦發(fā)現心臟存在異常情況，如心律不齊、心臟雜音等，應及時咨詢醫(yī)生，進一步進行相關檢查，以便早期發(fā)現潛在的心臟疾病，尤其是房顫及與之相關的左心耳問題。

　　陶文其(上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師)