長(zhǎng)沙晚報(bào)10月15日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 邵奇)“醫(yī)生，我的牙齒已經(jīng)松動(dòng)了，請(qǐng)問(wèn)需要拔除嗎？”在長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院，經(jīng)常有這樣的患者前來(lái)咨詢。該院口腔頜面外科主任、主任醫(yī)師雷榮昌近日表示，當(dāng)牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重病變或結(jié)構(gòu)損傷時(shí)，可能面臨拔除或者保留的選擇。那么，到底什么樣的牙齒需要拔除呢？

　　雷榮昌介紹，牙齒的“去留”，首先要了解相關(guān)常識(shí)。

　　牙齒有五類“拆遷戶”。第一類，智齒，隱患重重的“問(wèn)題鄰居”。智齒作為人類進(jìn)化過(guò)程中逐漸退化的第三磨牙，常因頜骨空間不足導(dǎo)致萌出異常。臨床上常見(jiàn)的阻生智齒可分為垂直阻生、水平阻生、近中阻生等多種類型。當(dāng)智齒萌出位置正常且咬合功能良好時(shí)，通常可以保留。但對(duì)于阻生智齒，尤其是部分萌出或完全埋伏的情況，容易引發(fā)一系列口腔健康問(wèn)題，如冠周炎反復(fù)發(fā)作、鄰牙損害、囊腫或腫瘤等風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早拔除。

　　第二類，嚴(yán)重的齲齒，無(wú)法修復(fù)的“蛀空危房”。當(dāng)齲壞嚴(yán)重侵蝕牙髓且無(wú)法通過(guò)根管治療修復(fù)時(shí)，保留患牙反而可能成為慢性感染源，還可能危害牙周組織、影響鄰牙健康。及時(shí)拔除能徹底清除感染，并為后續(xù)的種植牙或鑲牙創(chuàng)造好的條件。

　　第三類，牙周病晚期，根基盡失的“搖搖欲墜”。晚期牙周病導(dǎo)致牙槽骨嚴(yán)重吸收，牙齒就像失去地基的房屋，極度松動(dòng)、牙齦萎縮、牙根暴露，強(qiáng)行保留會(huì)加速牙槽骨流失。

　　第四類，擾亂秩序的多生牙。在正常的28～32顆牙齒之外多長(zhǎng)出的牙齒，稱多生牙。它們?nèi)缤斑`章建筑”，會(huì)擠占空間，導(dǎo)致正常牙齒移位、排列不齊、咬合紊亂，甚至影響頜骨發(fā)育，通常需要及時(shí)拔除。

　　第五類，乳牙滯留，阻礙換牙的“賴崗乳牙”。本該功成身退的乳牙，因?yàn)槿狈ψ銐虻木捉厘憻?，遲遲不肯讓位，導(dǎo)致新上任的恒牙不得不“另起爐灶”，出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象，既影響美觀，又影響進(jìn)食，需要拔除。

　　雷榮昌表示，拔牙后不必?fù)?dān)心，現(xiàn)代口腔修復(fù)技術(shù)提供了多種“安居方案”：有種植牙，被譽(yù)為“人類的第三副牙齒”，舒適穩(wěn)固，不損傷鄰牙，是長(zhǎng)期缺牙修復(fù)的優(yōu)選；有烤瓷/全瓷固定橋，快速恢復(fù)美觀和咀嚼，但需犧牲部分健康牙體；還有活動(dòng)義齒，可自行摘戴清洗的修復(fù)方式，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，適用范圍廣，但初戴可能有異物感，咀嚼效率相對(duì)較低。此外，還有意向性再植牙，將拔除的健康智齒移植到其他缺牙位置，技術(shù)難度高，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。

　　預(yù)防勝于治療。雷榮昌提醒，要定期進(jìn)行口腔檢查，建議每半年至一年檢查一次，能早期發(fā)現(xiàn)牙齒問(wèn)題，絕大多數(shù)需要拔牙的情況如早期齲齒、牙周炎等，都可以通過(guò)治療避免。是否需要拔牙、選擇何種修復(fù)方式，需由專業(yè)口腔醫(yī)生進(jìn)行全面的口腔檢查和評(píng)估，再制定個(gè)性化治療方案來(lái)實(shí)施。