10月15日是國(guó)際盲人節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)目前有1780多萬(wàn)視障人士。每年會(huì)新增45萬(wàn)名盲人，幾乎每分鐘都會(huì)出現(xiàn)1個(gè)盲人。江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)眼科教研室副主任、副主任醫(yī)師陳雪告訴記者，白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜疾病及角膜疾病等都可引起患者致盲。其中，視網(wǎng)膜疾病發(fā)展迅速，同時(shí)患者也越來(lái)越年輕化。

　　高三女生突然失明，未及時(shí)就醫(yī)永久致盲

　　“就像腦中風(fēng)是大腦血管堵塞，我們眼睛也有‘眼梗’。與血管相關(guān)的‘眼中風(fēng)’即視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，正悄然襲擊年輕群體?！标愌┙忉尩?，視網(wǎng)膜是感光組織，如同照相機(jī)的底片，一旦負(fù)責(zé)供血的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，“底片”就會(huì)因缺血缺氧而“報(bào)廢”，導(dǎo)致不可逆的視力喪失。

　　不久前的一次專家門診中，陳雪就接診了一名高中女生。陳雪回憶，女孩左眼突然失明后并沒(méi)有第一時(shí)間告知家長(zhǎng)，等家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)并帶她前來(lái)就醫(yī)時(shí)已過(guò)去三四天，錯(cuò)過(guò)了最佳救治窗口，“孩子的視力很難再恢復(fù)了，已經(jīng)可以診斷為單眼盲。”

　　經(jīng)檢查，女孩眼底并未發(fā)現(xiàn)明確血栓。“她應(yīng)該是因長(zhǎng)期學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，家里也出現(xiàn)變故，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管痙攣引發(fā)了不可逆的缺血，等我們看到的時(shí)候整個(gè)視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞已經(jīng)全部萎縮了?！?/p>

　　專家指出，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的原因有很多，有血栓性的，也有動(dòng)脈痙攣性的，年輕人大多是因?yàn)閯?dòng)脈痙攣致病。陳雪補(bǔ)充道，就在當(dāng)天，她還接診了一位30多歲的年輕女性患者，其因長(zhǎng)期熬夜引起急性嚴(yán)重視力下降被確診為相同疾病?！岸虝r(shí)間內(nèi)連續(xù)遇到兩位非常年輕的患者，完全打破了我們對(duì)這類血管性疾病好發(fā)于中老年的傳統(tǒng)認(rèn)知?！?/p>

　　4小時(shí)！“眼中風(fēng)”也有黃金治療期

　　陳雪指出，中青年人中招此類疾病背后往往隱藏著不健康的生活方式和高強(qiáng)度壓力。“一旦發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，視力將遭受毀滅性打擊。雖然眼睛外觀無(wú)異樣，但視覺(jué)功能可能已喪失。”

　　陳雪指出，只要抓住黃金4小時(shí)的搶救時(shí)間，視力有很大機(jī)會(huì)被挽救?！耙暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼科最急的急癥之一，在發(fā)病4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急救治可最大程度挽救視力。任何‘再等等看’的拖延，都可能造成永久性失明?！?/p>

　　陳雪還表示，對(duì)于血栓性阻塞，眼科可以與介入放射科協(xié)同作戰(zhàn)，通過(guò)微創(chuàng)介入技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)端精準(zhǔn)溶栓。對(duì)于血管痙攣導(dǎo)致的病例，及時(shí)用藥物擴(kuò)張血管，有時(shí)就能有效避免視網(wǎng)膜的缺血壞死。

　　“此前我們遇到過(guò)一位眼中風(fēng)的患者，在視力突然喪失后毫不猶豫地直奔醫(yī)院，從發(fā)病到坐在眼科診室，僅過(guò)去一個(gè)半小時(shí)。”陳雪回憶，通過(guò)啟動(dòng)與腦卒中一樣的綠色通道搶救流程，介入溶栓技術(shù)迅速為該患者堵塞的眼部血管重建了血流，最終患者的視力成功恢復(fù)到了0.8。

　　致盲眼病年輕化，別讓不良習(xí)慣成視力“殺手”

　　陳雪提醒，當(dāng)前多種致盲性眼病都呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)。一方面，視網(wǎng)膜血管性疾病在年輕群體中愈發(fā)常見(jiàn)；另一方面，由于糖尿病發(fā)病年齡不斷前移，其所引發(fā)的糖尿病視網(wǎng)膜病變也隨之年輕化?！伴T診中有位30歲出頭的小伙子，糖尿病嚴(yán)重到腎臟要做透析的狀態(tài)，所引起的視網(wǎng)膜病變也令患者近乎失明?！?/p>

　　此外，一旦近視進(jìn)展為600度以上的高度近視便可能轉(zhuǎn)為病理性近視，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。陳雪建議，無(wú)論是青少年還是成年人都應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，并保持積極情緒，別讓不良習(xí)慣成為“視力的小偷”。

　　揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖