說到頸椎病，它早已不是中老年人的“專利”，而已經(jīng)成為了一個(gè)全年齡段都需要警惕的“現(xiàn)代生活方式病”。為什么頸椎病會(huì)頻頻突襲不同年齡段的人群？我們又該如何為不堪重負(fù)的頸椎“減負(fù)”？10月16日是世界脊柱日，南京明基醫(yī)院骨科中心副院長(zhǎng)、科主任田紀(jì)偉將針對(duì)脊柱這根“主梁”最頂端、最精細(xì)的一段，揭示從預(yù)警信號(hào)到日常養(yǎng)護(hù)的全程守護(hù)指南。

　　大咖小傳

　　田紀(jì)偉，南京明基醫(yī)院骨科中心副院長(zhǎng)、科主任、脊柱外科主任、主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員、創(chuàng)傷分會(huì)交通傷與數(shù)據(jù)庫學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱工作委員會(huì)委員、脊柱創(chuàng)傷專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)全國(guó)理事；中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)脊柱學(xué)組委員；中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)枕頸外科與康復(fù)學(xué)組主任委員。主要從事頸椎病，脊柱側(cè)彎癥，脊柱腫瘤，腰椎退變性疾患(腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥腰椎滑脫癥)等疾病的研究與治療，以第一主刀身份進(jìn)行脊柱外科手術(shù)10000余臺(tái)次；特別在上頸椎及脊柱畸形矯形治療上造詣?lì)H深。

　　典型病例

　　發(fā)育異常+頸椎退變，一轉(zhuǎn)頭就“天旋地轉(zhuǎn)”

　　近一年來，40多歲的市民季先生被眩暈問題困擾得近乎崩潰，他只要輕微一扭頭，就會(huì)立馬“天旋地轉(zhuǎn)”，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐、無法站立的情況，嘗試了包括耳石復(fù)位在內(nèi)的多種方法，效果均不理想。只要不睡覺，就需要戴著頸托。

　　最近，他來到南京明基醫(yī)院眩暈中心又治療了一個(gè)多月，癥狀依舊反復(fù)，醫(yī)生便建議他到脊柱外科做個(gè)檢查。

　　田紀(jì)偉院長(zhǎng)仔細(xì)閱片發(fā)現(xiàn)，季先生頭暈的根源竟然在脊柱上，是椎動(dòng)脈型頸椎病惹的禍。

　　“患者本身就有先天性發(fā)育異常，只有一側(cè)的椎動(dòng)脈負(fù)責(zé)向大腦供血，而恰恰在這根‘生命線’般的血管旁，長(zhǎng)出了一個(gè)骨贅(骨刺)。只要一轉(zhuǎn)頭，這個(gè)骨贅就會(huì)刺激或壓迫到唯一的椎動(dòng)脈，導(dǎo)致大腦供血急劇減少，從而引發(fā)劇烈的眩暈?！碧锛o(jì)偉院長(zhǎng)坦言，這其實(shí)是“發(fā)育異?！迸c“頸椎退變”共同作用的結(jié)果。

　　把椎動(dòng)脈想象成一條由頸椎骨構(gòu)成的高速公路，頸椎退變就是這條高速公路的結(jié)構(gòu)隨著使用年限的增加而出現(xiàn)了“年久失修”的情況，其中骨質(zhì)增生(長(zhǎng)骨刺)是最直接的原因之一，它會(huì)從側(cè)方直接擠壓椎動(dòng)脈。眩暈是其最核心的癥狀，除此之外，還可能有頭疼、視覺障礙、耳鳴、聽力下降、肢體麻木等表現(xiàn)。

　　“如果出現(xiàn)不明原因、尤其與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)的眩暈，在排除耳源性等因素后，需要考慮頸椎問題的可能性?！碧锛o(jì)偉院長(zhǎng)介紹，一旦明確診斷并成功解除壓迫，效果立竿見影，患者生活質(zhì)量也會(huì)得到極大提升。

　　頸椎提早被“壓垮”！15歲學(xué)生出現(xiàn)退變

　　我們無法完全阻止頸椎退變的發(fā)生，因?yàn)樗且粋€(gè)與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的自然生理過程，就像皮膚會(huì)出現(xiàn)皺紋一樣。但如今，隨著生活方式的巨變，“機(jī)不離手”、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作學(xué)習(xí)等，讓頸椎有問題的年輕患者越來越多，“20歲的年紀(jì)，60歲的頸椎”成了他們的“生動(dòng)寫照”。

　　田紀(jì)偉院長(zhǎng)回憶，他曾遇到過一位只有15歲的學(xué)生，因?yàn)轭^暈頻率增加，伴有惡心、胸悶等癥狀來醫(yī)院做檢查，問診后了解到，小孩低頭學(xué)習(xí)、低頭看書、低頭玩手機(jī)，當(dāng)時(shí)初步判斷為不良習(xí)慣引起的交感性頸椎病。行頸椎磁共振掃描，結(jié)果提示頸椎生理曲度變直，頸4/5、頸5/6椎間盤輕微突出。不過這種情況并不需要手術(shù)治療，通過規(guī)范的保守治療和生活方式調(diào)整，可以獲得良好的預(yù)后。

　　“一般來說，當(dāng)抬頭時(shí)感覺到脖子僵硬，并伴有酸痛，說明頸椎已經(jīng)出現(xiàn)了問題，這時(shí)就要注意做一些生活習(xí)慣的調(diào)整，防止癥狀的進(jìn)一步發(fā)展。比如坐著的時(shí)候應(yīng)該保持頸椎中立位，調(diào)整電腦屏幕至目光可以平視，雙肩自然下垂；使用腰墊，讓腰部有支撐。”

　　田紀(jì)偉院長(zhǎng)說，年輕人的身體代償能力強(qiáng)，早期的頸肩酸痛、僵硬等癥狀在休息后能快速緩解，但并不能認(rèn)為這樣就“沒事了”，頸椎健康是“積勞成疾”的過程，一旦出現(xiàn)持續(xù)不適，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生或物理治療師的幫助，不要硬扛或者盲目按摩。

　　“肩膀、后背有酸痛、僵硬感；睡覺容易落枕、頭暈等都可能是預(yù)警信號(hào)，需要引起重視?！碧锛o(jì)偉院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)。

　　專家提醒

　　選對(duì)枕、練好背

　　頸椎也要“省著用”

　　數(shù)據(jù)顯示，低頭15度時(shí)，頸椎承受約12公斤的壓力；低頭60度時(shí)，壓力高達(dá)27公斤以上，這是加速頸椎退變的重要元兇之一。對(duì)于頸椎的退變，通過科學(xué)有效的方法，可以極大地延緩其進(jìn)程，并防止它發(fā)展成為有癥狀、影響生活的頸椎病，總原則就是“減少損耗，加強(qiáng)支撐”。

　　首先需要注意的是，使用電子產(chǎn)品時(shí)盡量平視屏幕，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，保持正確的站姿和坐姿。

　　除此之外，選擇合適的枕頭也很重要。“習(xí)慣仰睡的人，枕頭高度應(yīng)該與手掌寬度相當(dāng)；習(xí)慣側(cè)睡的人，枕頭高度應(yīng)該與自己?jiǎn)蝹?cè)肩膀高度相當(dāng)，盡可能保持頸椎的生理彎曲。”

　　田紀(jì)偉院長(zhǎng)介紹，強(qiáng)大的肌肉也是頸椎的“天然護(hù)具”，幫助分擔(dān)頸椎壓力，增強(qiáng)穩(wěn)定性。在無痛的情況下緩慢、輕柔地進(jìn)行頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，不要快速、猛烈地做“米字操”；小燕飛、游泳等也都是強(qiáng)化背部肌群的優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)。

　　“還要保證攝入足夠的鈣和維生素D，以維持骨骼健康。多吃富含蛋白質(zhì)的食物，為肌肉提供營(yíng)養(yǎng)。多喝水對(duì)保持椎間盤(富含水分)的彈性也有一定幫助?！碧锛o(jì)偉院長(zhǎng)說。

　　揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩