很多人認(rèn)為腦梗是老年人的“專利”，但近年來，年輕患者的比例正悄然上升。近日，江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)神經(jīng)內(nèi)科接診的31歲黃先生(化姓)平時(shí)身體健康，堅(jiān)持健身，卻在一次伏案工作后因頸部酸痛，習(xí)慣性地做了個(gè)轉(zhuǎn)頭拉伸動(dòng)作，隨即出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)，收住醫(yī)院后被確診為椎動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的急性腦梗死。

　　日常一次轉(zhuǎn)頭為何會(huì)傷害椎動(dòng)脈

　　江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科龔潔副主任醫(yī)師介紹，要理解椎動(dòng)脈夾層，首先需要認(rèn)識(shí)頸部的“生命線”——椎動(dòng)脈?！霸谖覀儾弊拥纳钐?、頸椎的兩側(cè)，各有一條重要的動(dòng)脈——椎動(dòng)脈。它們穿行于頸椎骨骼的微小孔洞(橫突孔)中，蜿蜒上行，進(jìn)入顱內(nèi)，負(fù)責(zé)為我們大腦后半部分的供血?！?/p>

　　可一次轉(zhuǎn)頭怎么會(huì)傷害到它呢？龔潔稱，由于椎動(dòng)脈相對(duì)固定且緊貼頸椎，當(dāng)我們進(jìn)行劇烈的、超出正常范圍的頸部活動(dòng)時(shí)，尤其是快速的旋轉(zhuǎn)、后仰或側(cè)屈，或者受到外來的、力度不當(dāng)?shù)陌磯骸鈩?dòng)，椎動(dòng)脈可能會(huì)被過度地牽拉、擠壓，劇烈的機(jī)械力可造成內(nèi)膜撕裂。血液在血壓的驅(qū)動(dòng)下，會(huì)從這個(gè)裂口涌入血管壁的內(nèi)膜與中層之間，形成一個(gè)“假腔”，這就是“動(dòng)脈夾層”。更危險(xiǎn)的是，撕裂的血管內(nèi)膜粗糙不平，可迅速形成血栓。一旦血栓脫落，就會(huì)堵塞更細(xì)的腦血管，造成缺血性腦梗死。

　　專家指出，椎動(dòng)脈夾層起病突然，有一些典型警示信號(hào)值得關(guān)注。比如突發(fā)性、劇烈的后頸部或枕部疼痛，常被描述為“撕裂樣”或“霹靂樣”的劇痛；頭暈、眩暈、惡心嘔吐；視覺障礙；行走不穩(wěn)、平衡障礙。除此之外，部分患者還可能出現(xiàn)猝倒、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙等相關(guān)的癥狀。

　　頸部活動(dòng)需溫和，避免非專業(yè)按摩

　　如何遠(yuǎn)離椎動(dòng)脈夾層？專家建議，日常生活中應(yīng)對(duì)非專業(yè)按摩和“掰脖子”說“不”：理發(fā)店洗頭時(shí)的長時(shí)間后仰、聽到“咔嚓”一聲的頸椎復(fù)位，都可能暗藏殺機(jī)。如需頸部理療，請(qǐng)務(wù)必尋找有資質(zhì)的康復(fù)科醫(yī)生或物理治療師。

　　同時(shí)，頸部活動(dòng)需溫和。日常活動(dòng)頸部時(shí)，動(dòng)作緩慢、輕柔，避免快速、大幅度的旋轉(zhuǎn)和甩頭。在進(jìn)行涉及頸部的運(yùn)動(dòng)前，做好充分的熱身準(zhǔn)備，讓肌肉和關(guān)節(jié)處于待命狀態(tài)。

　　此外，有結(jié)締組織病、纖維肌發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病，或家族中有動(dòng)脈夾層病史的人群，其血管可能天生更脆弱，日常生活中更要控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒。

　　通訊員 陳聰 龔潔 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖