黃閏月

　　廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院亞健康研究所主任、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

　　文/黃閏月

　　提到系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，很多人會(huì)想到臉上的蝴蝶紅斑、反復(fù)的關(guān)節(jié)腫痛，卻很少有人知道，SLE患者還常常面臨一個(gè)不容忽視的并發(fā)癥——下肢靜脈血栓。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，狼瘡患者在確診后第一年里，下肢靜脈血栓發(fā)生率就高達(dá)10%。一旦血栓脫落引發(fā)肺栓塞，短短幾分鐘內(nèi)就可能危及生命。

　　血栓是怎么形成的？

　　我們把血管比作一條暢通無阻的河流。正常情況下，血液會(huì)沿著血管順暢流動(dòng)，不會(huì)發(fā)生異常凝固。但當(dāng)血管壁受損、血流變慢或血液成分發(fā)生變化時(shí)，血液中的血小板和纖維蛋白就會(huì)像“水泥”和“磚塊”一樣聚集起來，形成一個(gè)固體的血塊，這就是血栓。

　　中醫(yī)將血栓歸類為“血瘀”范疇，認(rèn)為“氣滯血瘀”是其主要病機(jī)。氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致血液凝滯，形成瘀阻。

　　為啥狼瘡患者易并發(fā)血栓？

　　SLE是一種自身免疫性疾病，它會(huì)導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)受損，包括血管、腎臟、關(guān)節(jié)等。在疾病影響下，患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞很容易受損，導(dǎo)致血管通透性增加，血液中的成分更容易滲出到血管外，為血栓形成埋下隱患。

　　SLE患者的免疫系統(tǒng)通常處于異常活躍狀態(tài)，產(chǎn)生大量的炎癥因子，這些因子會(huì)進(jìn)一步加劇血管內(nèi)皮損傷，還會(huì)干擾正常的凝血功能，讓血液更容易凝固。此外，SLE患者往往還伴隨著高凝狀態(tài)、血脂異常等，這些都是誘發(fā)血栓的重要因素。多種風(fēng)險(xiǎn)疊加，使得SLE患者成為血栓的“高危人群”。

　　日常如何預(yù)防？

　　預(yù)防SLE并發(fā)下肢靜脈血栓，關(guān)鍵在于改善生活方式，控制危險(xiǎn)因素，可以從以下三方面入手：

　　一是讓血液“動(dòng)起來”。不少SLE患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)痛、乏力，喜歡長(zhǎng)時(shí)間躺著或坐著，然而活動(dòng)量的減少，會(huì)導(dǎo)致血流速度減緩，血栓風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之升高。

　　其實(shí)，坐在沙發(fā)上，也能通過簡(jiǎn)單動(dòng)作促進(jìn)血液循環(huán)——多做“勾腳”動(dòng)作：雙腳緩慢勾起，停留片刻后再慢慢放下，每天重復(fù)幾十次，就能帶動(dòng)小腿肌肉收縮，幫助靜脈血液回流。

　　如果身體條件允許，每天堅(jiān)持散步20～30分鐘，更能讓全身血液“活”起來。記住不要走太快，以不疲勞為度。

　　二是飲食要兼顧“清”與“補(bǔ)”。日常要少吃辛辣、油膩的食物，比如辣椒、油炸食品等，這類食物容易助濕生熱，加重體內(nèi)瘀滯，不利于氣血運(yùn)行。

　　多吃些兼具健脾與活血功效的食材，像山藥能健脾養(yǎng)胃、增強(qiáng)正氣，紅豆可健脾利濕，黑木耳、山楂能幫助化解瘀血。合理搭配這些食材，既能補(bǔ)養(yǎng)身體，又能減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。

　　三是定期監(jiān)測(cè)不能少。SLE患者要定期檢查凝血功能、D-二聚體、血脂等指標(biāo)，同時(shí)留意自己的身體變化。如果突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)小腿比另一側(cè)粗，按壓時(shí)有疼痛感，或者走路時(shí)總覺得腿沉、發(fā)涼，這些可能是血栓的早期信號(hào)，一定要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

　　有雙手關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕家族史的朋友看過來，黃閏月教授團(tuán)隊(duì)正在開展類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎篩查活動(dòng)，周一下午在廣東省中醫(yī)院二沙醫(yī)院，周二下午在廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院，周四下午和夜診在廣東省中醫(yī)院大德路總院；周日白天、周一晚上可前往廣東省中醫(yī)院康合風(fēng)濕慢病科研工作站(籌)咨詢；也可通過“閏月醫(yī)話”或者“風(fēng)濕閏月說”公眾號(hào)搜索醫(yī)生姓名掛號(hào)。